英国：居家养老责任主体多元化

来源：中国社会科学报

      居家养老服务的重要场所是“家”。在英国，“家”的含义更多体现为社区，居家养老服务的主要目标是社区内的家庭或是社区内的小型机构。为了避免入住福利机构，老年人可以根据身体机能的情况在社区内选择入住不同类型的住房。例如，上下楼梯不便的老年人可以选择入住底层小单元，残疾老年人可以申请入住配有相应服务设施和呼叫系统的轮椅住房，失能老年人可以入住特别收容所。

     在居家养老服务的责任主体中，政府、社会组织、市场和家庭都占据了较为重要的地位。英国政府在居家养老服务中发挥着主导作用，负责养老服务政策的制定和实施，为居家养老事业提供财政支持，监督和检查相关社会组织及私人机构开展服务工作，并通过官办民助或民办官助的方式支持社会组织的发展。

      家庭作为居家养老服务的主要来源，其中的女性亲属扮演了非常重要的角色。与此同时，家庭成员尽可能多地为老年人提供服务，将老年人送进养老机构被视为一件非常令人内疚的事情。英国的社会组织也发挥着骨干作用，他们接受政府和社会各界捐助并为老年人提供居家养老服务。

      此外，大量的商业性养老服务机构也在为英国的老年人提供广泛的服务，约4%~7%的服务由私人市场提供。在服务内容上，英国是最早提出个性化服务的国家，通过建立以护理为基础的联合服务串联起其他的服务项目，实现居家养老服务的个性化和类别化，通过增加社会组织的作用，加强关怀体系的多样性及基础性作用，减轻国家在直接提供服务方面的负担。